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Alta hospitalaria · Adulto · Adulto mayor

Nota de alta hospitalaria

Nota de egreso (alta) hospitalaria conforme a NOM-004-SSA3-2012 §8 + IHE C-CDA Discharge Summary. Incluye motivo del egreso (enum), CIE-10-MX, plan al alta con medicación, signos de alarma y cita de seguimiento.

LOINC document-type
18842-5 Discharge summary (LOINC)
NOMs sustentando
NOM-004-SSA3-2012
Verificado
· re-verificar antes de

Plantilla de nota de egreso hospitalaria. Cumple NOM-004 §8 y patrón internacional C-CDA Discharge Summary. medbuddy NO recolecta datos del paciente — esta plantilla es solo estructura textual.

Encabezado administrativo

  • Establecimiento: (nombre + CLUES)
  • Servicio: ___
  • Cama / habitación: ___
  • Fecha y hora de ingreso: DD/MM/AAAA HH:MM
  • Fecha y hora de egreso: DD/MM/AAAA HH:MM
  • Días de estancia hospitalaria: ___

Datos del paciente

  • Nombre completo: ___
  • Sexo: F / M / otro
  • Edad: ___ años
  • Fecha de nacimiento: DD/MM/AAAA
  • Derechohabiencia / asegurador: ___
  • NSS / número de afiliación: ___ (solo si aplica)
  • Contacto / familiar responsable: (nombre + parentesco + teléfono)

Motivo del egreso

(Marcar UNO — NOM-004 §8 obligatorio.)

  • Mejoría — paciente egresa con resolución del problema agudo
  • Máximo beneficio terapéutico — paciente egresa con control óptimo de la condición crónica
  • Alta voluntaria — paciente egresa contra recomendación médica (requiere documento de "Alta voluntaria" firmado por el paciente o responsable + consentimiento informado)
  • Traslado — paciente egresa a otra unidad / nivel de atención (especificar: nombre del establecimiento receptor + servicio + médico receptor + medio de traslado)
  • Defunción — completar también certificado de defunción y nota de defunción separada per NOM-004

Resumen del padecimiento

(Una a dos oraciones describiendo motivo de ingreso y diagnóstico inicial.)

Evolución intrahospitalaria

(Resumen cronológico del padecimiento durante la hospitalización: cambios clínicos relevantes, complicaciones, eventos adversos, procedimientos realizados, respuestas al tratamiento.)

  • Procedimientos relevantes durante la estancia:
    1. (fecha + tipo + indicación + complicaciones)
    2. ...
  • Complicaciones: (lista; incluir ESAVI si vacuna administrada intra-hospitalaria — notificar por canal CNFV separado per NOM-220)
  • Eventos adversos a medicamentos: (lista; documentar tipo y desenlace)

Estudios relevantes

  • Laboratorio relevante al egreso: (Hb, función renal, electrolitos, glucosa, función hepática, marcadores específicos)
  • Gabinete relevante al egreso: (Rx, USG, TAC, RM, ECG, EEG, otros)
  • Estudios anatomopatológicos: (si aplica; fecha + reporte completo o nota de pendiente con plan)
  • Cultivos: (sitio + microorganismo + sensibilidad)

Diagnósticos al egreso

(Codificar con CIE-10-MX por SSA-DGIS — sin variantes US CIE-10-CM.)

  1. Diagnóstico principal: ___ (código CIE-10-MX: ___ )
  2. Comorbilidades / diagnósticos secundarios:
    • ___ (código: ___ )
    • ___ (código: ___ )

Pronóstico al egreso

  • Para la vida:
  • Para la función:
  • Para la enfermedad: (curación / control / recurrencia probable / paliativo)

Plan terapéutico al egreso

Medicación al egreso

(Generar receta médica completa por separado vía /atencion-clinica/recetas — incluir DCI obligatoria per RIS Art. 30 + FEUM §2.B.2.4. Listar aquí en formato resumen para el paciente y familiar.)

#Medicamento (DCI)PresentaciónDosisVíaFrecuenciaDuraciónIndicaciones
1_____________________
2_____________________
  • Medicamentos a SUSPENDER del esquema previo: (lista; motivo; fecha de última dosis)
  • Conciliación medicamentosa documentada: sí / no

Restricciones y cuidados generales

  • Dieta: (normal, hiposódica, hipograsa, diabética, blanda, líquida, específica según patología)
  • Actividad física: (reposo, ambulación libre, ejercicio gradual, restricciones específicas)
  • Cuidados de heridas / drenajes / catéteres: (curaciones, frecuencia, signos a vigilar, retiro programado)
  • Restricciones laborales / escolares: (incapacidad por ___ días — generar incapacidad por separado si IMSS / ISSSTE)
  • Higiene del sueño y manejo del estrés: (si aplica)

Signos de alarma para regreso a urgencias

(OBLIGATORIO — patient-safety. Lista no exhaustiva; adaptar a diagnóstico del paciente.)

  • Fiebre ≥ 38.5 °C persistente > 24 h
  • Dolor súbito, intenso, no controlado con analgesia indicada
  • Sangrado activo (digestivo, urinario, vaginal, herida quirúrgica)
  • Disnea súbita, dolor precordial, palpitaciones, síncope
  • Vómito persistente o intolerancia a la vía oral
  • Alteración del estado de conciencia, convulsión, déficit neurológico
  • Signos de infección de herida quirúrgica (calor, eritema, secreción purulenta, dehiscencia)
  • (Otros específicos del diagnóstico — listar individualmente)

Cita de seguimiento

  • Servicio: ___
  • Fecha y hora: DD/MM/AAAA HH:MM
  • Objetivo: (revisión de evolución, retiro de puntos, control de laboratorios, etc.)
  • Estudios solicitados para la cita: ___
  • Modalidad: presencial / telemedicina

Datos del responsable médico al egreso

(Requerido por NOM-004 §5 legibilidad y firma — nombre completo y cédula obligatorios.)

  • Médico responsable: (nombre completo)
  • Cédula profesional: ___
  • Especialidad y cédula de especialidad: (si aplica)
  • Adscripción / servicio: ___
  • Firma autógrafa: ___

Recibo del paciente / familiar responsable

  • Recibió el paciente o su responsable la información del alta: sí / no
  • Nombre del paciente o responsable que recibe: ___
  • Parentesco / identificación: ___
  • Firma del paciente o responsable: ___
  • Fecha y hora de recepción: DD/MM/AAAA HH:MM
  • Comentarios / dudas expresadas: ___

Sobre privacidad y retención: la nota de egreso forma parte del expediente clínico y debe conservarse mínimo 5 años desde el último acto médico (NOM-004 §5.4). El expediente es propiedad del paciente con derechos ARCO per LFPDPPP. medbuddy NO almacena ni transmite los datos del paciente — esta plantilla es solo estructura. El establecimiento clínico es responsable de su propio Aviso de Privacidad.