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Obstetricia · Adulto / Adolescente · Control Prenatal · NOM-007-SSA2-2016

Control Prenatal

Vista multi-etapa del control prenatal según NOM-007-SSA2-2016 + GPC IMSS-028-22 + PRONAM-CSG Primeros 1000 días + SS DGCES Algoritmo Embarazo. Seis etapas — Sospecha · Captación + 1ª consulta · 1.er trimestre · 2.º trimestre · 3.er trimestre · Puerperio. Ingrese FUM (opcional) para auto-seleccionar el trimestre vía Naegele +7 días (cross-link FPP + Edad Gestacional). Cronograma 8 contactos default (WHO 2016 ANC + ACOG Clinical Consensus N°8 2025) con 5 consultas piso legal (NOM-007 §5.2.1.15). Cross-links: clasificación crónica con Riesgo Obstétrico (Coopland), signos agudos / Código Mater con Triage Obstétrico CNEGSR, sepsis materna con omqSOFA, Tdpa 27–36 SDG con Próxima Dosis. §G PATIENT-SAFETY EXCLUSION: vista de referencia, sin cálculo de dosis ni recolección de datos del paciente. ⚠️ Esta es la herramienta mexicana — no la versión Ecuatoriana.

Control Prenatal — Multi-etapa NOM-007-SSA2-2016

Opcional. Si se ingresa una FUM válida, la etapa se auto-selecciona vía Naegele +7 días.Ingrese FUM para auto-seleccionar el trimestre, o elija una etapa manualmente.

Captación + 1ª consulta

Primera consulta de control prenatal: historia clínica completa, evaluación de riesgo y tamizajes basales del 1.er trimestre.

Cronograma: 1ª consulta — 6–8 SDG (NOM-007 §5.2.1.15 / SS DGCES Algoritmo Embarazo / PRONAM-CSG Primeros 1000 días).

Cronograma NOM-007

Historia clínica obstétrica

  • Ficha de identificación + AHF + APP + APNP (NOM-004-SSA3-2012).
  • Antecedentes obstétricos en notación G/P/A/C (gestaciones, partos, abortos, cesáreas).
  • FUM + FPP por Naegele +7 días (operacional MX) + EG por USG 1° trimestre cuando esté disponible.

Antropometría

Antropometría basal

  • Peso pregestacional + talla → IMC pregestacional.
  • Categoría IMC pregestacional gobierna la meta de ganancia ponderal (NOM-007 §5.2.1.7 + GPC IMSS-028-22 anexo IMC/ganancia).
  • Peso actual + registro de ganancia ponderal desde la última consulta.

Signos vitales

Signos vitales

  • Presión arterial (mmHg) — basal pregestacional vs actual.
  • Frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura, SpO₂.

Tamizajes / laboratorios

Laboratorios 1.er trimestre

  • Biometría hemática completa.
  • Grupo sanguíneo + Rh; Coombs indirecto si Rh negativo.
  • Glucosa en ayuno.
  • EGO + urocultivo si EGO alterado (bacteriuria asintomática del embarazo).
  • VDRL / RPR (tamizaje sífilis — obligatorio NOM-007).
  • VIH con consentimiento informado documentado (NOM-007).
  • Antígeno de superficie hepatitis B (HBsAg).
  • Tamizaje hepatitis C según factores de riesgo.

Educación clínica

Educación clínica + tamizaje psicosocial

  • Lactancia materna exclusiva 6 meses; planificación familiar postparto.
  • Signos de alarma: cefalea persistente, visión borrosa, dolor epigástrico, sangrado, dolor abdominal, disminución de movimientos fetales (en 2T/3T).
  • Tamizaje de violencia obstétrica + violencia familiar — mandatorio en adolescente < 15 años (NOM-007).
  • Fármacos contraindicados en embarazo: IECA / ARA-II / warfarina / isotretinoína / metotrexato / valproato. Alternativa para HTA crónica: alfa-metildopa.