Lista de verificación por edad
Catálogo de 17 bandas anclado en Cartilla Nacional de Salud (CENSIA 2023 + PVU 2025), CENETEC GPC IMSS-029-08, NOM-036/034/004, WHO Child Growth Standards 2006, y CDC LTSAE 2022. Cada valor con dosis está marcado y trazado a SOURCES.md.
Recién Nacido
Primera semana de vida — alta segura del RN sano + 1.er control a los 7 días
Antropometría
Mediciones obligatorias al nacimiento + control de pérdida ponderal fisiológica a los 7 días.
Peso al nacer (kg)
Clasificación: <2.5 kg bajo peso · 2.5–4.0 kg normal · >4.0 kg macrosómico. Pérdida fisiológica hasta 10% en primera semana, recuperación a los 10–14 días.
Talla al nacer (cm)
Promedio 48–52 cm. <47 cm o >54 cm requieren evaluación adicional.
Perímetro cefálico (cm)
Promedio 33–37 cm. Microcefalia <-2 DE · macrocefalia >+2 DE para edad gestacional.
Edad gestacional corregida
Use Capurro o Ballard si EG por FUM/USG no confiable. Pretérmino <37 SDG requiere seguimiento neonatología.
Clínica
Exploración completa del recién nacido + signos de alarma + lactancia.
APGAR (1 y 5 minutos; cada 5 min hasta 20 min si <7)
Frecuencia cardiaca + esfuerzo respiratorio + tono + reflejos + color. <7 a los 5 minutos requiere reanimación + registro a 10, 15 y 20 min (AAP/NRP 8.ª edición — guías 2020; documentación para pathway de hipotermia terapéutica en HIE). NOM-007-SSA2-2016 anchora el registro perinatal.
Examen físico segmentario
Cabeza (fontanelas, suturas) · cuello · tórax · corazón (soplos) · abdomen (onfalocele, hernias) · genitales · caderas (Ortolani, Barlow) · espalda · piel · neurológico.
Lactancia materna en la 1.ª hora
NOM-007-SSA2-2016: contacto piel-a-piel + amamantamiento en los primeros 30 minutos posparto (criterio más estricto que la 1.ª hora WHO). Confirmar agarre + succión. Continuar lactancia materna exclusiva 6 meses.
Signos de alarma — acudir a urgencias
Llanto inconsolable · rechazo de alimentación · fiebre >38°C · hipotermia <36°C · ictericia precoz <24h · cianosis · dificultad respiratoria · convulsiones · vómito persistente.
Eliminación de meconio + 1.ª orina
Meconio en las primeras 48 horas. Primera micción en las primeras 24 horas. Ausencia requiere evaluación obstrucción intestinal / malformación renal.
Alimentación
Lactancia materna exclusiva a libre demanda.
Lactancia Materna Exclusiva (LME)
A libre demanda · 8–12 tomas/día · sin agua, té o fórmula salvo indicación médica. Cartilla Nacional CENSIA.
Suplemento de fórmula (solo si LME no posible)
Si LME contraindicada o insuficiente: fórmula de inicio (etapa 1) a 150 mL/kg/día. Documentar contraindicación. Apoyo a re-lactación si transitoria.
Suplementación
Vit K profiláctica intramuscular + Vit D oral diaria en lactantes amamantados.
Vitamina K1 (fitomenadiona) intramuscular
Dosis / valor: 1 mg IM si ≥1500 g · 0.5 mg IM (o 0.3 mg/kg en VLBW) si <1500 g, dosis única
Dosis única IM al nacimiento — prevención de enfermedad hemorrágica del recién nacido (clásica, temprana, tardía). Esquema de 2 niveles con cutoff a 1500 g. AAP 2022 (Hand et al.) + WHO + IMSS GPC-345-16 + Cochrane (Puckett 2000 / Ardell 2018) + AEPap PrevInfad + CPS 2018.
Vitamina D oral diaria
Dosis / valor: 400 UI/día VO
Iniciar desde los primeros días de vida en RN amamantado exclusivo. IMSS GPC-459-19 (Raquitismo) recomienda 400 UI/día VO en lactantes; AAP/CPS coinciden en 400 UI/día desde el nacimiento. §0.4 stricter-wins aplica en zonas urbanas con baja exposición solar.
Inmunizaciones (Cartilla Nacional)
Esquema nacional al nacimiento — antes del alta hospitalaria.
BCG (Tuberculosis)
Aplicación intradérmica en deltoides derecho · 0.1 mL · al nacimiento. Difiérase si peso <2000 g hasta alcanzar 2000 g. Cartilla Nacional CENSIA 2023 + NOM-036-SSA2-2012 (esquema de vacunación).
Hepatitis B — 1.ª dosis
Intramuscular en vasto externo (anterolateral del muslo) · idealmente en las primeras 12 horas (acceptable hasta 24 h, Cartilla Nacional). Si <2000 g al nacer y madre HBsAg negativa, esta dosis no cuenta para el esquema primario; aplicar esquema de 4 dosis (0–1 mes–2 mes–6 mes) iniciando al mes de edad cronológica o al alta hospitalaria (CDC/AAP).
Tamizajes
5 tamices obligatorios + adicionales por institución (NOM-034-SSA2-2013).
Tamiz neonatal — 5 enfermedades básicas
Panel básico obligatorio: hipotiroidismo congénito · fenilcetonuria · galactosemia · hiperplasia suprarrenal congénita · deficiencia de biotinidasa. Toma de talón a las 72–120 horas (post-alimentación; rango aceptable 24–120 h según institución). Panel ampliado disponible por institución.
Tamizaje cardiológico (oximetría · CCHD)
Saturación pre-ductal (mano derecha) y post-ductal (pie). FALLO INMEDIATO si cualquiera <90% (referencia urgente a cardiología). Negativo si diferencial ≤3% y ambas ≥95%. Detección de cardiopatía congénita crítica (CCHD). AAP/CDC algorithm 2018 (Martin et al. Pediatrics 2020); reafirmado AAP Clinical Report Dec 2024.
Tamiz auditivo neonatal universal
Emisiones otoacústicas (OAEs) o potenciales evocados auditivos (BERA). Repetir 1 mes si no concluyente; referir audiología 3 meses si persiste.
Reflejo rojo retiniano
Bilateral, simétrico. Ausencia o asimetría = referir oftalmología (descartar catarata congénita, retinoblastoma).
Ortolani + Barlow (displasia de cadera)
Clínico al nacimiento + 1, 2, 4 meses. USG de cadera a las 6 semanas en factores de riesgo (presentación pélvica, antecedente familiar, sexo femenino).
Hitos del desarrollo
El módulo Hitos del Desarrollo publica CDC LTSAE 2022 a partir de los 2 meses. En RN, evaluar reflejos primitivos.
Reflejos primitivos presentes
Moro · succión · prensión palmar y plantar · marcha automática · búsqueda. Ausencia o asimetría requiere evaluación neurológica.
Hitos del Desarrollo (CDC LTSAE 2022)
Primera evaluación a los 2 meses con la lista CDC.